Skip to content
Strona główna
Nasz produkt
Lokalizacje montażu
Formularz online
Cennik
FAQ
Porady
Kontakt
Strona główna
Nasz produkt
Lokalizacje montażu
Formularz online
Cennik
FAQ
Porady
Kontakt
ZADZWOŃ DO NAS!
+48 536 939 960
NAPISZ DO NAS!
biuro@blokady.com.pl
Strona główna
Nasz produkt
Lokalizacje montażu
Formularz online
Cennik
FAQ
Porady
Kontakt
Strona główna
Nasz produkt
Lokalizacje montażu
Formularz online
Cennik
FAQ
Porady
Kontakt
+48 536 939 960
Formularz online
Infolinia: +48 536 939 960
E-mail: biuro@blokady.com.pl
ul.Paniowicka 3/4, 54-107 Wrocław
Instrukcja
- formularz wynajmu
Sprawdź po kolei kroki jak wygląda proces wynajmu blokady alkoholowej.
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
1
Dane klienta
2
Dane pojazdu
3
Dane właściciela pojazdu
Imię
*
Nazwisko
*
Miejscowość
*
Ulica i numer
*
Kod pocztowy
*
Adres e-mail
*
Numer telefonu
*
Nr. dowodu osobistego
*
PESEL
*
NIP
*
Okres wynajmu (ilość miesięcy)
*
5 miesięcy (minimum)
6 miesięcy
7 miesięcy
8 miesięcy
9 miesięcy
10 miesięcy
11 miesięcy
12 miesięcy
13 miesięcy
14 miesięcy
15 miesięcy
16 miesięcy
17 miesięcy
18 miesięcy
19 miesięcy
20 miesięcy
21 miesięcy
22 miesięcy
23 miesięcy
24 miesięcy
Termin wpłat rat
*
5-go dnia miesiąca
10-go dnia miesiąca
15-go dnia miesiąca
20-go dnia miesiąca
25-go dnia miesiąca
Ostatni dzień miesiąca
Dalej
Marka pojazdu
*
Model pojazdu
*
Nr. rejestracyjny pojazdu
*
Nr. VIN pojazdu
*
Wstecz
Dalej
Imię i nazwisko lub nazwa firmy
*
Ulica i numer
*
Kod pocztowy
*
Miejscowość
*
Montażysta (wpisz z lokalizacji)
*
Zgoda
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez ACTIVEO SP. Z O.O. z siedzibą przy ul. Paniowickiej 3/4, 54-107 Wrocław, w celu realizacji mojego zapytania przesłanego za pośrednictwem formularza kontaktowego.
*
Wróć
Wyślij
Scroll to Top
